Endocrinologie – Rondes Cliniques

L'élaboration de ces publications a bénéficié d'une subvention à l'éducation de Boehringer Ingelheim et sanofi-aventis

Date de publication	Volume-Numéro	Titre
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11/2009	9-5	Le blocage intensif du SRAA et les reins après l’étude ONTARGET PHILIP MCFARLANE, M.D., PHD, FRCP(C) Les médicaments qui bloquent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) sont les antihypertenseurs les plus fréquemment utilisés au Canada, le taux combiné de prescription étant d’environ 1000/10 000 personnes. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les antagonistes du récepteur de l’angiotensine (ARA) sont prescrits pour contrôler la tension artérielle (TA).
09/2009	9-4	Les lignes directrices de pratique clinique pour la prise en charge du diabète : comment peuvent-elles assurer de façon optimale des soins de meilleure qualité ? ONIL BHATTACHARYYA, M.D., PH.D., CCFP ET ELIZABETH ESTEY, M.A. La prévalence du diabète augmente, ce qui accroît le fardeau qui pèse sur le système de soins de santé, et la plupart de ce fardeau est supporté par les établissements de soins primaires. Par conséquent, les fournisseurs de soins sont confrontés à de nombreuses priorités concurrentes, le diabète étant souvent l’un des multiples problèmes à résoudre lors de la visite d’un patient.
08/2009	9-3	L’hypercholestérolémie familiale : pourquoi tous les endocrinologues devraient connaître le gène PCSK9 PHILIP W. CONNELLY, PH.D L’hypercholestérolémie est une cause établie de maladies cardiovasculaires. Le présent numéro d’Endocrinologie – Conférences scientifiques présentent les données ayant mené à la découverte des anomalies de la capture cellulaire du cholestérol qui ont été décrites pour la première fois dans ce trouble. En outre, il résume les toutes dernières recommandations concernant l’identification de l’hypercholestérolémie familiale et examine les données sur le rôle de PCSK9 dans le métabolisme du cholestérol découvert tout récemment.
07/2009	9-2	Le diabète, l’ostéoporose et les fractures PAR ROBERT G. JOSSE, M.D., FRCPC On reconnaît désormais que les personnes atteintes de diabète présente un risque accru de fracture, en particulier de fractures périphériques. Le diabète sucré de type 1 (DT1) est généralement associé à une densité minérale osseuse réduite (DMO), alors que dans le diabète de type 2 (DT2), la DMO est normale ou accrue, ce qui ne prévient pourtant pas les fractures.
01/2009	9-1	L’inhibition du transport du sodium et du glucose rénaux dans le traitement du diabète de type 2 PAR LOREN D. GROSSMAN, M.D., FRCPC, FACP Malgré la pléthore d’options thérapeutiques pour traiter le diabète sucré de type 2 (DT2), la normalisation de la glycémie et la réduction des complications du diabète à long terme au moyen d’un traitement demeure problématique. Depuis la découverte de l’insuline au début des années 1920 jusqu’à la découverte des incrétines au cours de ces dernières années, et malgré tous les progrès effectués entre ces deux périodes, le médicament antidiabétique idéal n’a pas été découvert.
12/2008	8-10	Le cancer de la glande surrénale : détection, stadification et prise en charge efficaces Par JASON GALANOS, M.D. Le carcinome corticosurrénalien (CCS) est une tumeur rare extrêmement maligne ayant un pronostic médiocre. Le CCS peut être associé à des signes et des symptômes démontrant un taux hormonal excessif, à des symptômes liés à la croissance tumorale ou peut se manifester sous la forme d’une lésion surrénalienne découverte fortuitement à l’occasion d’études d’imagerie.
11/2008	8-9	Les lignes directrices de pratique clinique 2008 de l’Association canadienne du diabète : le point sur les maladies cardiovasculaires Par ALICE Y.Y. CHENG, M.D., FRCPC Les lignes directrices de pratique clinique (LDPC) 2008 de l’Association canadienne du diabète (ACD) pour la prévention et la prise en charge du diabète sucré au Canada ont été publiées en septembre. Cette série de lignes directrices sont une version actualisée et comparativement aux précédentes publiées en 2003, elles ont une plus grande portée et sont plus longues.
10/2008	8-8	L’acidocétose diabétique : cas problématiques Par JEANNETTE GOGUEN, M.D. et MARTIN SCHREIBER, M.D. L’acidocétose diabétique (ACD) est une urgence hyperglycémique qui survient chez les sujets atteints de diabète sucré de type 1 (DT1) et très rarement chez ceux atteints de diabète de type 2 (DT2). On rapporte que l’incidence de l’ACD est de 4,6 à 12,5 pour 1000 personnes diabétiques par année.
09/2008	8-7	L’obésité, l’insulinorésistance et le diabète de type 2 : l’interaction entre les cellules adipeuses et les cellules musculaires Par M. CONSTANTINE SAMAAN, M.D., MRCPI, MRCPCH et AMIRA KLIP, Ph.D. Le diabète sucré de type 2 (DT2) et l’obésité sont deux épidémies mondiales qui ne montrent aucun signe d’affaiblissement. On prévoit que le nombre d’adultes présentant une diminution de la tolérance au glucose (DTG) et atteints de DT2 continuera à augmenter au cours des prochaines décennies. Chez les enfants, en outre de l’augmentation régulière globale des taux de surpoids, d’obésité et de DT2, on a identifié chez certains groupes un risque particulièrement élevé de DTG et de DT2.
08/2008	8-6	Le diabète lié à la fibrose kystique – une mise à jour Par CATHERINE YU, M.D. La prévalence du diabète lié à la fibrose kystique (DLFK) a augmenté parallèlement à l’amélioration de la survie chez les patients atteints de FK. Bien que l’on ait pensé initialement que le DLFK était bénin, l’émergence de complications microvasculaires ainsi que d’une association avec une baisse de la fonction pulmonaire et une mortalité accrue a modifié l’évaluation du DLFK.
06/2008	8-5	L’insulinorésistance due à la dysfonction des cellules bêta contribue à l’apparition du diabète Par QINGHUA WANG, M.D., Ph.D. L’insuline est un facteur de croissance ubiquiste qui régule la prolifération cellulaire, l’expression des gènes, la synthèse des protéines et la survie cellulaire dans la plupart des tissus mammifères. Des études récentes indiquent que l’insuline joue un rôle important dans la régulation de la croissance et de la fonction des cellules bêta des îlots pancréatiques.
05/2008	8-4	Les stratégies fondées sur les cellules souchespour la régénération des cellules ?-pancréatiques: de la recherche à la pratique clinique Par XIAOHONG WU, M.D. et MINNA WOO, M.D., Ph.D. Les cellules ?-pancréatiques sont des cellules endocriniennes spécifiques qui contrôlent l’homéostase glucosique. Dans des conditions physiologiques, les mammifères maintiennent une masse dynamique de cellules ? pendant toute la vie en réponse à diverses demandes d’insuline.
04/2008	8-3	L’abandon du tabac et le diabète Par PETER SELBY, MBBS, CCFP, FASAM La nicotine, lorsqu’elle est inhalée par la combustion du tabac, est la drogue la plus addictive connue de l’humanité. Un Canadien sur cinq fume des cigarettes. L’association entre le tabagisme et des affections telles que les maladies cardiovasculaires (CV), les maladies respiratoires et le cancer est bien connue.
02/2008	8-2	L’indice glycémique dans la prise en charge de l’obésité PAR THOMAS M.S. WOLEVER, BM, BCh, PhD, DM Dans ce numéro d’Endocrinologie – Conférences scientifiques, nous examinons le rôle des glucides (CHO) alimentaires et l’indice glycémique (IG) dans la prise en charge pondérale. On pense communément que les régimes alimentaires suscitant de faibles réponses glycémiques favorisent la perte pondérale en augmentant la satiété et l’oxydation des graisses. Ces effets ont également été attribués aux aliments ayant un faible IG.
01/2008	8-1	L’environnement et l’obésité : L’importance du lieu de vie Par GILLIAN BOOTH, M.D., FRCPC Comme dans d’autres régions du monde, les deux dernières décennies ont été témoin d’une augmentation importante de la prévalence de l’obésité au Canada. Plus de 50 % des adultes canadiens présentent actuellement un surpoids et la prévalence du surpoids et de l’obésité parmi les enfants canadiens a presque quadruplé depuis les années 1980.
11/2007	7-10	L’utilisation de la metformine pendant la grossesse Par MARIA KRAW, M.D. La metformine est un médicament approuvé actuellement pour le traitement du diabète de type 2. Son utilisation en dérogation des directives dans le traitement de l’anovulation associée au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) a été appuyée par plusieurs études et revues systématiques.
11/2007	7-9	Prise en charge peropératoire du patient subissant une chirurgie de l’hypophyse Par JEANNETTE GOGUEN, M.D. La prise en charge d’un patient nécessitant une chirurgie de l’hypophyse implique une approche multidisciplinaire qui inclut l’intervention du neurochirurgien, du chirurgien ORL, de l’anesthésiologiste, de l’ophtalmologiste et de l’endocrinologue. Dans ce numéro d’Endocrinologie – Conférences scientifiques, nous examinons la prise en charge peropératoire de ces patients d’un point de vue de l’endocrinologie, en mettant l’accent tout particulièrement sur les indications chirurgicales, l’évaluation du besoin d’un traitement de substitution en glucocorticoïdes pendant la période peropératoire et l’évaluation postopératoire des troubles de la balance hydrique.
10/2007	7-8	Les fibrates jouent-ils un rôle dans la réduction des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques? Par ALICE Y.Y. CHENG, M.D., FRCPC Les maladies cardiovasculaires (MCV) demeurent la première cause de mortalité parmi les sujets atteints de diabète sucré et par conséquent, les traitements visant à réduire davantage les événements CV continuent de faire l’objet d’un grand intérêt.
09/2007	7-7	Nouvelles modalités thérapeutiques pour l’ostéoporose Par SOPHIE JAMAL, M.D., Ph.D. Au cours de la dernière décennie, de nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement de l’ostéoporose et des fractures associées. Par exemple, Santé Canada a récemment approuvé l’administration mensuelle d’un bisphosphonate de deuxième génération, le risédronate et actuellement, les patients atteints d’ostéoporose peuvent recevoir un traitement avec un agent anabolique, l’hormone parathyroïde.
08/2007	7-6	La lipodystrophie associée au traitement HAART : Une approche pratique Par CATHERINE YU, M.D. Depuis son émergence en 1981, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a atteint des proportions pandémiques dans le monde. Le VIH a comme conséquence dévastatrice l’immunodéficience sévère entraînant la survenue de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci (carinii), de la leucoencéphalopathie multifocale progressive et de l’infection disséminée par le complexe Micobacteria avium.
06/2007	7-5	Glaucome et maladie de l’oeil diabétique : neuroprotection et préservation de la vue Par NEERU GUPTA, MD, PhD, FRCSC, and EFREM MANDELCORN, MD Le glaucome et la rétinopathie diabétique sont des causes majeures de cécité irréversible dans le monde. Le traitement du glaucome implique la réduction de la pression intraoculaire par des moyens médicaux et chirurgicaux, tandis que les traitements de la rétinopathie diabétique sont en rapport avec la pathologie et la prolifération vasculaires au niveau de l’oeil.
05/2007	7-4	Les lésions surrénaliennes découvertes fortuitement : Approche dans l’évaluation des modalités d’imagerie Par WALTER MAK, M.D., FRCPC et LOUIS WU, M.D. , FRCPC Les « incidentalomes » surrénaliens, qui sont des lésions découvertes lors d’une évaluation radiologique effectuée pour une maladie non liée aux glandes surrénales, sont un scénario clinique rencontré avec une fréquence croissante, étant donné que l’on a de plus en plus recours à l’imagerie en coupe transversale dans la pratique clinique habituelle. On a noté des lésions surrénaliennes > 1 cm sur un taux aussi élevé que 4,4 % de clichés de tomodensitométrie (TDM) effectués pour des indications non associées.
04/2007	7-3	Les nouveaux peptides de fusion GLP-1, thérapies potentielles dans la prévention et le traitement du diabète Par Qinghua Wang, MD, PhD La régulation de l’homéostasie glucidique est un mécanisme physiologique complexe mettant en jeu de nombreuses hormones. Une hormone importantes parmi celles-ci est le glucagon like peptide-1 (GLP-1), une incrétine secrétée par les cellules épithéliales de l’intestin en réponse à l’ingestion de nutriments. Le GLP-1 régule le métabolisme des nutriments et leur élimination en augmentant la synthèse et la sécrétion d’insuline, tout en freinant la libération de glucagon par les îlots pancréatiques.
03/2007	7-2	Interventions dans le processus de destruction des cellules bêta dans le diabète de type 1 Par NATASHA RAZACK, MPH et DIANE WHERRETT, M.D., FRCPC Les progrès importants réalisés dans la compréhension de la pathogenèse du diabète de type 1 (DT1) ont mené à la découverte d’une multitude de possibilités d’intervention. Plus précisément, nous comprenons mieux les possibilités au niveau des mesures de prévention primaire à prendre et des stratégies de préservation des cellules bêta à élaborer lors du diagnostic.
01/2007	7-1	Ménopause, hormones et fenêtre thérapeutique critique Par CHRISTINE M. DERZKO, M.D. , FRCSC Il y a une décennie, lopinion prévalait que le traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées réduisait de 30 à 50 % le taux de coronaropathie. Cette position était fondée sur une foule de données, incluant les résultats de plusieurs études observationnelles prospectives de grande envergure, détudes épidémiologiques et de diverses études randomisées et contrôlées (ERC) utilisant des paramètres de substitution.
12/2006	6-10	Comparaison des mythes : Perspectives sur lutilité des systèmes de mesure continue de la glycémie dans la prise en charge du diabète Par BRUCE A. PERKINS, M.D., MPH, FRCPC Létude Diabetes Control and Complications Trial et les observations subséquentes de ses auteurs démontrent sans conteste limportance dobtenir un meilleur contrôle glycémique pour réduire le risque de complications chroniques dans la population atteinte de diabète de type 1.
11/2006	6-9	Lauto-immunité thyroïdienne et la reproduction Par MARIA KRAW, M.D. La maladie thyroïdienne auto-immune (MTAI) est caractérisée par la présence danticorps antithyroïdiens, plus précisément des anticorps antithyroglobuline et antithyroïde peroxydase. Ces anticorps ont été rapportés chez 5 à 10 % des femmes en âge de procréer, la MTAI étant la maladie auto-immune la plus fréquente touchant cette population. Bien quétant la cause la plus fréquente de linsuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie manifeste ou subclinique), la MTAI peut être présente sans dysfonction thyroïdienne et ainsi, elle peut ne pas être diagnostiquée.
10/2006	6-8	Lapoplexie hypophysaire Sachez la détecter! Par JEANNETTE GOGUEN, M.D. Lapoplexie hypophysaire est une urgence endocrinienne et neurochirurgicale rare et potentiellement mortelle. Elle fait souvent lobjet dun diagnostic erroné ou tardif au cours de son évolution. Dans ce numéro dEndocrinologie Conférences scientifiques, nous examinons la pathophysiologie de lapoplexie hypophysaire et comment confirmer le diagnostic de façon précoce.
09/2006	6-7	Controverses actuelles concernant lutilisation de lablation des tissus résiduels au moyen diode radioactif dans le carcinome thyroïdien bien différencié Par ANNA M. SAWKA, MD, PhD, FRCPC Lablation des tissus résiduels au moyen diode radioactif (ATRIR) est couramment utilisée comme traitement adjuvant en présence de cancer thyroïdien bien différencié. Aucun essai à long terme, randomisé et contrôlé na encore étayé le bien fondé dune telle intervention.
07/2006	6-6	Pathologie de lhypersécrétion de la corticotrophine Par KALMAN KOVACS, M.D. et FATEME SALEHI Lhypersécrétion de corticotrophine (ACTH) peut entraîner des symptômes cliniques et des modifications marquées des paramètres de laboratoire qui, sils ne sont pas correctement traités, peuvent causer des lésions organiques irréversibles et la mort du patient.
05/2006	6-5	Le traitement diététique de la dyslipidémie : une approche oubliée et sous-estimée? Par DANA WHITHAM, M.Sc., RD, CDE Selon lEnquête canadienne sur la santé cardiovasculaire, 36 % des adultes canadiens ont un profil lipidique athérogène. Bon nombre dentre eux, y compris des patients dont le risque est peu élevé, sont traités à laide de médicaments. Au Canada, 59 % des patients diabétiques présentent une dyslipidémie, ainsi que dautres comorbidités.
04/2006	6-4	Le Transfert Génétique pour Prévenir ou pour Traiter le Diabète de Type 1 PAR GÉRALD J. PRUDHOMME, MD, FRCPC Les organes endocrines sont fréquemment la cible de lauto-immunité, du fait dune dégradation de la tolérance immunitaire. Cela se produit, rarement, dans le thymus, du fait de mutations dans le gène régulateur de lauto-immunité (AIRE) et cela se traduit par une insuffisance délimination des thymocytes qui réagissent fortement aux auto-antigènes (insuline et bien dautres).
03/2006	6-3	Faits et fictions sur le régime diabétique Par DANA WITHAM, DIÉTÉTICIENNE, MSC, CDE Le traitement nutritionnel est considéré comme un élément essentiel de la prise en charge du diabète et pourtant, les personnes atteintes de diabète reçoivent souvent des conseils qui ne sont pas fondés sur des données scientifiques.
02/2006	6-2	Le diagnostic dhyperandrogénisme chez la femme Par MARIA KRAW, M.D. Chez toutes les femmes, les androgènes sont sécrétés par les glandes surrénales et les ovaires. Les androgènes ont des effets physiologiques importants chez les femmes par leurs effets directs sur les récepteurs des androgènes et en tant que précurseurs de la biosynthèse des oestrogènes.
01/2006	6-1	Nouvelles données sur la régulation de la sécrétion du glucagon par les cellules alpha des îlots pancréatiques et son importance dans le diabète Par QINGHUA WANG, M.D., Ph.D. Le diabète est la principale cause de mortalité en Amérique du Nord et, au Canada uniquement, plus de 2 millions de personnes en sont atteints. Lhyperglycémie est le signe caractéristique du diabète et une cause prédominante de lapparition de complications à long terme associées à la maladie.
12/2005	5-10	Quoi de neuf dans létude et le traitement de lhypocholestérolémie HDL? Par DOMINIC S. NG, PhD, M.D. Le rapport inverse, au sein de la population générale, entre la concentration plasmatique de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (cholestérolémie HDL) et le risque de cardiopathie ischémique (CI) est bien établi.
11/2005	5-9	La perte osseuse causée par le traitement contre le cancer Par ROBERT G. JOSSE, M.D., FRCPC Le cancer est la cause principale de mortalité parmi les femmes âgées de 30 à 54 ans, le cancer du sein représentant 28 % de tous les cancers chez les femmes. Une femme sur 8 sera atteinte de cancer durant sa vie. Parmi les cancers du sein, plus de deux tiers sont oestrogéno- dépendants, cest-à-dire que la tumeur exprime des récepteurs oestrogéniques (RE).
10/2005	5-8	La greffe de cellules des îlots pancréatiques dans le traitement du diabète de type 1 Par AMISH PARIKH, M.D., FRCPC La greffe de cellules des îlots pancréatiques comme modalité de traitement du diabète de type 1 (DT1) a fait lobjet dun regain dintérêt et de nouvelles recherches au cours de ces dernières années en raison des progrès réalisés dans le domaine de la greffe.
09/2005	5-7	Les mimétiques de lincrétine dans le traitement du diabète de type 2 Par LOREN D. GROSSMAN, M.D., FRCPC, FACP Depuis la découverte de linsuline il y a plus de 80 ans, les rech e r ches ont visé à découvrir de meilleures façons pour aider les personnes atteintes de diabète à maîtriser leur maladie.
07/2005	5-6	Lutilité clinique du test de densité minérale osseuse pour identifier les hommes et les femmes présentant un risque de fracture PAR SOPHIE A. JAMAL, M.D., PH.D. ET ROBERT G. JOSSE, M.D. Lostéoporose est définie traditionnellement comme « une pathologie systémique du squelette caractérisée par une faible densité osseuse et une altération micro-architecturale du tissu osseux ayant pour conséquence une augmentation de la fragilité des os et du risque de fracture ».
05/2005	5-5	Voies alternatives pour le contrôle glycémique dans le diabète de type 2 : Quelles sont les données scientifiques ? PAR JEANNETTE GOGUEN, M.D. Ce numéro dEndocrinologie Conférences scientifiques, examine les données scientifiques les plus fiables sur limpact des médicaments naturels sur le contrôle glycémique. On utilise la médecine alternative pour traiter le diabète sucré depuis des milliers dannées.
04/2005	5-4	Les analogues de linsuline à longue durée daction Par AMIR HANNA, MB, BCh, FRCPC, FACP Il y a plus de 80 ans, la découverte de linsuline au Canada a été un événement majeur qui a changé les modalités du traitement du diabète. Linsuline a permis aux diabétiques de type 1 de vivre malgré leur maladie, alors quauparavant ils en succombaient.
03/2005	5-3	Lostéoporose chez les hommes Par SOPHIE JAMAL, M.D., Ph.D., FRCPC Au cours de ces dernières années, notre compréhension de lostéoporose a évolué. Nous ne considérons plus quil sagit dune maladie touchant exclusivement les femmes ménopausées, mais nous savons maintenant quelle peut affecter également les hommes.
02/2005	5-2	Les tomates préviennent-elles lostéoporose? Par LETICIA G. RAO, Ph.D. Lostéoporose est une maladie osseuse métabolique importante qui touche principalement les femmes âgées de plus de 50 ans en raison de la perte d'oestrogènes durant la ménopause. Le stress oxydatif en tant que facteur de risque dostéoporose a suscité un grand intérêt.
01/2005	5-1	Le diabète de type 2 : Le point sur laction de linsuline dune perspective cellulaire Par MINNA WOO, M.D. , Ph.D. Lincidence du diabète de type 2 augmente à un rythme alarmant1. Lexploration du génome humain a évolué et a permis de connaître des gènes sophistiqués qui nous permettent de stocker lénergie de façon hautement efficace. Seuls les ancêtres ayant cette constitution génétique ont survécu dans des situations où lapport de nutriments était faible.
12/2004	4-10	Les effets bénéfiques de lexercice sur le diabète de type 2 Par PAUL OH, M.D., FRCPC, FACP; NICOLE FOSTER, M.Sc.; et CATHERINE STATTON, B.Sc. Lactivité physique est une modalité thérapeutique bien établie et importante pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Les exercices réguliers améliorent les facteurs de risque conventionnels, lendurance cardiovasculaire, la résistance à linsuline et le contrôle glycémique.
11/2004	4-9	Lostéopénie Ce quelle signifie et quand la traiter Par SOPHIE A. JAMAL, MD, PhD, FRCPC Au cours des dix dernières années, plusieurs vastes essais ont établi limportance didentifier et de traiter les femmes ménopausées souffrant dostéoporose.
10/2004	4-8	Le traitement chirurgical des troubles surrénaliens : Le triomphe de la chirurgie mini-invasive Par KENNETH PACE, M.D., M.SC., FRCSC La pratique chirurgicale a connu une révolution au cours de la dernière décennie où lon a appliqué des techniques chirurgicales mini-invasives à une large gamme dinterventions chirurgicales.
09/2004	4-7	Les inhibiteurs de labsorption intestinale dans la prévention et le traitement du diabète de type 2 Par ALICE Y.Y. CHENG, M.D. , FRCPC et ROBERT G. JOSSE, MBBS, FRCPC Le diabète de type 2 est un trouble métabolique complexe dû à la résistance à linsuline périphérique et à un déficit relatif en insuline secondaire à une altération de la sécrétion dinsuline par les cellules bêta du pancréas.
06/2004	4-6	Lutilisation judicieuse de linsuline dans le traitement du diabète Par RAVI RETNAKARAN, M.D., FRCPC et BERNARD ZINMAN, MDCM, FRCPC, FACP Depuis sa découverte et son utilisation thérapeutique pour la première fois le 11 janvier 1922 au Toronto General Hospital, linsuline a été un traitement dimportance vitale pour le diabète de type 1 et une option importante pour le traitement du diabète de type 2.
05/2004	4-5	Le diabète de type 2 et la transplantation rénale Par G.V. RAMESH PRASAD, MBBS, MSC, FRCPC, FACP Le diabète de type 2 qui apparait après la transplantation rénale inclut le diabète préexistant et le diabète dapparition nouvelle. Antérieurement, on utilisait pour le deux, le terme de « diabète de type 2 post-transplantation ».
04/2004	4-4	Le récepteur carboxylterminal de la parathormone et les ligands C-terminaux circulants de la PTH : Connaissances actuelles et pertinence clinique Par TIMOTHY M. MURRAY, M.D., FRCPC La parathormone (PTH) est le principal régulateur de lhoméostasie du calcium sérique. Cest une hormone peptidique formée de 84 acides aminés, sécrétée en réponse à lhypocalcémie. Elle rétablit la normocalcémie par une boucle de rétroaction négative engendrée par le récepteur calcium-sensible situé sur les cellules parathyroïdiennes principales.
03/2004	4-3	Nouveaux avancements dans le diabète de type 1 : Espoirs pour lavenir MINNA WOO, M.D., FRCPC, Ph.D. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune polygénique chronique qui agit sélectivement contre les cellules ß du pancréas produisant de linsuline. Malgré sa nature chronique, il existe peu de signes cliniques apparents avant que la maladie atteigne le stade terminal et que les cellules ß soient presque entièrement éliminées.
02/2004	4-2	Les défis du diagnostic du phéochromocytome JEANNETTE GOGUEN, M.D., MED, FRCPC Un phéochromocytome est une tumeur des cellules chromaffines du système nerveux sympathique. En raison de sa tendance à produire et à sécréter des catécholamines, cette tumeur est généralement accompagnée dhypertension et dautres symptômes liés à un taux excessif de catécholamines.
01/2004	4-1	Lutilisation de données administratives pour étudier les tendances et lévolution du diabète au Canada : lexpérience de lOntario Par GILLIAN BOOTH, MD Le diabète est un problème de santé publique grave qui prend de lampleur au Canada. Approximativement 6 % des Canadiens dâge adulte ont reçu un diagnostic de diabète; cependant, étant donné le vieillissement de la population et les taux croissants dobésité, on sattend à ce que ce pourcentage augmente.
12/2003	3-10	Les troubles hypoglycémiques Par AMIR HANNA, MB, BCH , FRCPC, FACP Un juste équilibre entre la production de glucose et son utilisation permet de maintenir les taux de glucose à jeun et après un repas dans la gamme normale.
11/2003	3-9	Le diabète de type 2 chez le sujet jeune : une nouvelle épidémie Par AMISH PARIKH, M.D. Le diabète de type 2 est actuellement une épidémie mondiale. Par conséquent, sa prévention est lune des considérations de santé publique contemporaines les plus importantes. On estime que dans le monde, 225 millions de cas de diabète de type 2 seront diagnostiqués à la fin de la décennie actuelle et jusquà 300 millions de cas seront diagnostiqués dici lannée 2025.
10/2003	3-8	Le syndrome des ovaires polykystiques PAR SHELLY BHAYANA, MD Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est lun des troubles endocriniens les plus fréquents touchant les femmes, son taux pouvant atteindre jusquà 10 % de la population féminine.
08/2003	3-7	Les effets de la réduction de la masse des cellules bêta dans le développement du diabète Par QINGHUA WANG, M.D., PH.D. Plus de deux millions de Canadiens souffrent de diabète et de nombreuses études épidémiologiques indiquent que la prévalence des populations prédiabétiques et diabétiques continuera à augmenter au Canada et dans le monde.
06/2003	3-6	Le diabète gestationnel : que permet-il de prédire pour lavenir? RAVI RETNAKARAN, M.D. Le diabète gestationnel (DG) est défini comme une intolérance au glucose de gravité variable qui apparaît ou est reconnue pour la première fois durant la grossesse. Cest une affection fréquente touchant de 2 à 3 % de toutes les femmes enceintes.
05/2003	3-5	La lipoprotéine (a) : Un facteur de risque complexe de coronaropathie PHILIP W. CONNELLY, PhD Dans ce numéro dEndocrinologie Conférences scientifiques nous examinons les données à lappui de lutilisation de la lipoprotéine (a) [Lp (a)] pour évaluer le risque cardiovasculaire et guider les décisions thérapeutiques dans la prévention primaire et secondaire.
04/2003	3-4	Le traitement de lostéoporose à laide de lhormone parathyroïde TIMOTHY M. MURRAY, M.D., FRCPC Lhormone parathyroïde (PTH) était connue historiquement comme une hormone responsable de la résorption osseuse principalement en raison de ses effets négatifs sur les os dans lhyperparathyroïdie primaire et dans lhyperparathyroïdie secondaire associée à linsuffisance rénale chronique.
03/2003	3-3	Le diabète associé à la fibrose kystique AMIR HANNA, MB, B.CH., FRCPC, FACP La fibrose kystique (FK) est la maladie récessive autosomique la plus grave chez les Caucasiens, son incidence étant de 1 cas pour 3000 naissances vivantes.
02/2003	3-2	Les fractures chez les hommes et les femmes atteints dinsuffisance rénale nécessitant une dialyse Sophie Jamal, M.D. Le nombre de Canadiens atteints dinsuffisance rénale nécessitant une dialyse (IRND) augmente. En 1996, environ 11 000 Canadiens étaient traités par une hémodialyse ou une dialyse péritonéale et on prévoit que ce nombre augmentera denviron 20 000 dici lannée 2005.
01/2003	3-1	Traitement des prolactinomes KIMBERLY A. MAH-POY, MD Les prolactinomes sont lune des tumeurs hypophysaires à sécrétion hormonale les plus fréquentes. Ils sont la cause principale de lhyperprolactinémie.
12/2002	2-10	Lassociation dhypolipémiants dans le traitement du diabète de type 2 : un examen des données JEANNETTE M. GOGUEN, M.D., FRCPC Dans le cadre des lignes directrices actuelles concernant le traitement hypolipémiant, des objectifs rigoureux ont été fixés quant aux taux de cholestérol-LDL (C-LDL), de triglycérides (TG et de cholestérol-HDL (C-HDL) chez les patients atteints de diabète de type 2.
11/2002	2-9	Lhypothyroïdie subclinique Par WILLIAM SINGER , M.D. Lhypothyroïdie est une affection fréquente entraînant des symptômes non spécifiques évoluant lentement. Elle est souvent diagnostiquée par hasard et se manifeste le plus fréquemment chez les femmes âgées de plus de 50 ans.
10/2002	2-8	Le traitement antiplaquettaire chez les diabétiques MARIA KRAW, M.D. Les maladies cardiovasculaires demeurent une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les diabétiques. Les patients atteints du diabète de type 2 présentent un risque de deux à quatre fois plus élevé de maladie cardiovasculaire avant même lapparition de lhyperglycémie à jeun.
08/2002	2-7	La substitution de lhormone de croissance dans le déficit en hormone de croissance de ladulte : Quavons-nous appris? MONIQUE PIERSANTI, M.Sc., M.D., FRCPC Grâce à lintroduction de lhormone de croissance recombinante (rhGH) en 1985, il est devenu possible dadministrer un traitement substitutif dans un certain nombre de cas cliniques.
06/2002	2-6	Contrôle glycémique cible : Quelles sont les données? GILLIAN BOOTH, M.D. On a émis lhypothèse quil existe une relation causale entre une glycémie élevée et les complications chroniques du diabète bien avant les résultats détudes récentes illustrant les avantages dun contrôle glycémique intensif.
05/2002	2-5	Les glucides alimentaires dans le traitement du diabète : Importance de la source et de la quantité THOMAS M.S. WOLEVER, Ph.D., M.D. On reconnaît généralement que le régime alimentaire est la pierre angulaire du traitement du diabète, mais il existe une controverse considérable sur la question de savoir quelles sont les recommandations alimentaires optimales.
04/2002	2-4	La pathogenèse des complications chroniques du diabète sucré I. GEORGE FANTUS, M.D. Le diabète sucré est défini actuellement comme une élévation au-dessus de la normale des concentrations de glucose dans le sang.
03/2002	2-3	Le contrôle glycémique périopératoire : quelles sont les données? ALICE Y.Y. CHENG, M.D. La chirurgie chez le patient atteint de diabète sucré est relativement fréquente, car le diabète prédispose à certaines affections médicales qui nécessitent une intervention chirurgicale.
02/2002	2-2	La maladie cliaque et lostéoporose : une association fréquente, mais non reconnue TIMOTHY M. MURRAY, M.D., FRCPC Au cours de la dernière décennie, lintroduction de nouveaux tests sérologiques pour dépister la maladie cliaque a considérablement augmenté la fréquence de son diagnostic, entraînant des changements considérables dans notre perspective clinique de cette maladie.
01/2002	2-1	Progrès récents dans le traitement du faible taux de C-HDL : recherche de nouveaux traitements DOMINIC NG, Ph.D. , M.D. La notion que les lipoprotéines de haute densité (HDL) offrent une protection contre lapparition de la coronaropathie remonte à lobservation faite dans les années 1950 quil existe une relation inverse entre le cholestérol-HDL plasmatique (C-HDL) et la prévalence de la coronaropathie.
12/2001	1-2	Lostéoporose chez les hommes ROBERT G. JOSSE, M.D. Lostéoporose était auparavant considérée à tort comme une conséquence inévitable du vieillissement.
11/2001	1-1	Le traitement dassociation par des agents hypoglycémiants oraux : justification et principes AMIR K. HANNA, MB, BCH , FRCPC, FACP
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